Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов
Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Оренбургской области и средств бюджета Оренбургского областного фонда обязательного медицинского страхования
Гражданам Российской Федерации в Оренбургской области в рамках Программы бесплатно предоставляются:
- первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная медицинская помощь;
- скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;
- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.
Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических, больничных учреждениях и других медицинских организациях врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.
Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной систем здравоохранения.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.
Медицинская помощь гражданам предоставляется:
- учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь);
- амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями и дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);
- больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).
Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).
Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в следующих случаях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям:
- при заболеваниях, в том числе острых, и при обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах;
- при патологии беременности, родах и абортах;
- в период новорожденности.
Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторных и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, санаторно-курортные учреждения разной формы собственности, в том числе детские и для детей с родителями.
Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.
В рамках Программы осуществляется медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы за счет средств областного бюджета, местных бюджетов и средств ОМС, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе:
- при необходимости обследования граждан при постановке на воинский учет на предмет наличия или отсутствия социально значимой патологии (туберкулез, психические расстройства, наркологические заболевания и пр.) финансирование производится за счет средств областного и местных бюджетов;
- при уточнении диагноза, проведении сложных дополнительных методов диагностики, проводимых в лечебных учреждениях, не работающих в системе ОМС, расходы на эти цели финансируются из средств соответствующих бюджетов;
- при уточнении диагноза и в случае выявления заболеваний, включенных в территориальную программу ОМС, и необходимости оздоровления граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы медицинская помощь оказывается за счет средств ОМС на общих основаниях.
В рамках территориальной программы ОМС гражданам Российской Федерации в Оренбургской области (далее - программа ОМС) предоставляются первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная, и специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь, предусматривающая также обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации в учреждениях (организациях) здравоохранения, работающих в системе ОМС, а именно: при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и СПИДа), при новообразованиях (за исключением медицинской помощи, оказываемой в онкологических диспансерах), болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих в патологический процесс иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения (в том числе заболеваний зубов и полости рта), болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, за исключением медицинской помощи, оказываемой в кожно-венерологических диспансерах, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, а также при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях, в том числе при состояниях, угрожающих жизни пациента, с использованием острого гемодиализа и методов гравитационной хирургии крови, а также при беременности, родах, в послеродовой период и при абортах, в том числе под общим обезболиванием, а также услуги центров здоровья, предоставляемые в рамках мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака.
В рамках территориальной программы ОМС осуществляются:
- проведение мероприятий по диагностике, лечению и профилактике заболеваний, включая проведение профилактических прививок (в части осуществления медицинского осмотра пациента перед проведением прививок и собственно процедуры прививки) и профилактических осмотров, включая профилактические осмотры детей в возрасте до 18 лет, учащихся и студентов учебных заведений, а также диспансерное наблюдение, в том числе здоровых детей; мероприятия по профилактике абортов;
- диспансерное наблюдение за состоянием здоровья определенных групп населения: инвалидов и участников войн и приравненных к ним лиц; лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС и других объектах, согласно действующему законодательству Российской Федерации.
Гражданам Российской Федерации на территории Оренбургской области предоставляются:
а) за счет средств областного бюджета:
- специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;
- специализированная медицинская помощь, оказываемая в кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических, онкологических диспансерах и других специализированных медицинских учреждениях (организациях) Оренбургской области, входящих в номенклатуру учреждений (организаций) здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, кожных заболеваниях, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических и онкологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период;
- медико-генетическая помощь, оказываемая в областных государственных учреждениях здравоохранения;
- медицинская помощь, оказываемая ГУЗ «Оренбургская областная больница N 3», ГУЗ «Оренбургский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн», ГУЗ «Оренбургский областной врачебно-физкультурный диспансер», ГУЗ «Областной детский санаторий N 1»;
- лечение нарушений репродуктивной функции человека в ГУЗ Областной Центр планирования семьи и репродукции (г. Оренбург);
- высокотехнологичная медицинская помощь, предоставляемая в медицинских областных государственных и муниципальных учреждениях (организациях), перечень которых утверждается министерством здравоохранения и социального развития Оренбургской области, дополнительно к государственному заданию, сформированному в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
- лекарственные средства в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в соответствии с перечнем, утверждаемым Правительством Оренбургской области, и осуществляется организация предоставления указанных лекарственных средств.
Областной бюджет является также источником финансирования:
- проведения судебно-медицинской экспертизы ГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы»;
- медико-санитарного обеспечения населения при угрозе, возникновении и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, осуществляемого ГУЗ «Оренбургский областной центр медицины катастроф»;
- мероприятий по гигиеническому обучению и воспитанию населения, осуществляемых ГУЗ «Оренбургский областной центр медицинской профилактики»;
- домов ребенка;
- отделения профессиональной патологии ГУЗ «Оренбургская областная клиническая больница N 2»;
- расходов ГУЗ «Областной центр лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности», связанных с процедурой проверки деятельности областных государственных учреждений здравоохранения и социальной защиты населения;
- патолого-анатомических отделений областных государственных учреждений здравоохранения;
- лабораторий иммунологии областных государственных учреждений здравоохранения;
- отделений и кабинетов гравитационной хирургии областных государственных учреждений здравоохранения;
- лабораторий радиоизотопной диагностики областных государственных учреждений здравоохранения;
- группы радиационного контроля областной клинической больницы;
- организационно-методических кабинетов областных учреждений здравоохранения;
- оплаты труда врачей-интернов и доплаты за руководство интернатурой и практикой студентов в областных государственных учреждениях здравоохранения;
- расходов на приобретение молока или других равноценных пищевых продуктов для бесплатной выдачи работникам областных государственных учреждений здравоохранения, занятых на работах с вредными условиями труда, за исключением указанных в пункте 3 настоящего Постановления;
- расходов по организации заготовки, переработки, хранения, обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов, безвозмездного обеспечения областных государственных и муниципальных учреждений здравоохранения донорской кровью и ее компонентами;
- расходов по централизованному приобретению дорогостоящих медикаментов, расходных материалов и оборудования для областных государственных учреждений здравоохранения, не работающих в системе ОМС, в соответствии с положением, разработанным министерством здравоохранения и социального развития Оренбургской области;
б) за счет средств бюджетов муниципальных образований:
- скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями) скорой медицинской помощи;
- первичная медико-санитарная помощь, в том числе оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях;
- прочие медицинские и иные услуги, оказываемые в муниципальных кабинетах планирования семьи, центрах (отделениях) медицинской профилактики, хосписах, больницах сестринского ухода (отделениях и койках), ФАПах, фельдшерских здравпунктах, муниципальных санаториях, врачебно-физкультурных диспансерах (кабинетах);
- медицинская помощь при отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период.
Муниципальный бюджет является также источником финансирования:
- централизованных бухгалтерий при муниципальных органах управления и учреждениях здравоохранения;
- патолого-анатомических отделений муниципальных учреждений здравоохранения;
- отделений (кабинетов) гравитационной хирургии муниципальных учреждений здравоохранения;
- лабораторий иммунологии муниципальных учреждений здравоохранения;
- оплаты труда врачей-интернов и доплаты за руководство интернатурой и практикой студентов муниципальных учреждений здравоохранения;
- расходов на приобретение молока или других равноценных пищевых продуктов для бесплатной выдачи работникам муниципальных учреждений здравоохранения, занятых на работах с вредными условиями труда;
- обеспечения детей 1 и 2 года жизни из малообеспеченных семей специальными молочными смесями и продуктами питания в соответствии с нормативными правовыми актами органов местного самоуправления;
- дополнительных мер по льготному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, обслуживаемых муниципальными учреждениями здравоохранения, в соответствии с нормативными правовыми актами органов местного самоуправления.
Органы местного самоуправления вправе за счет средств муниципального бюджета осуществлять мероприятия по развитию, организации и пропаганде донорства крови и ее компонентов, осуществляемые в целях обеспечения оказания первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов и скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной), содержанию кабинетов лечебной физкультуры и спортивной медицины.
За счет средств областного бюджета, бюджетов муниципальных образований области лицам без определенного местожительства, а также лицам, не застрахованным в системе ОМС, оказывается экстренная медицинская помощь в соответствии с подпунктом 1.10 раздела V.